|
|
Emfyzém
-
ochorenie poškodzujúce alveoly (drobné vzduchové vačky) v pľúcach.
Choroba vyvoláva dusenie a v najťažších prípadoch vedie až k respirač-nému
alebo srdcovému zlyhaniu. Takmer vo všetkých prípadoch spô-sobuje emfyzém
fajčenie cigariet. Škodiacim faktorom však môže byť niekedy i znečistené
ovzdušie. Len vzácne je náchylnosť k emfyzému zdedená a to
prostredníctvom deficiencie chemickej látky alfa-anti-tripsínu v pľúcach.
V takomto prípade sa choroba prejaví už v ranom veku, ale aj jej vývoj
zhoršuje fajčenie. Alveoly, ktorých sú v každej pľúci milióny, vytvárajú
na konci každej z bronchiol (priedušničiek) akési trsy podobné vinným
hroznám. Ich tenkými stenami prestupuje vdychovaný kyslík do krvného prúdu,
a oxid uhličitý sa naopak premiestňuje z krvi do vydychovaného
vzduchu. Ochorenie má najskôr len miernu formu, ale s fajčením sa môže
postupne zhoršovať, až alveoly nakoniec praskajú a splývajú v menší
počet väčších vačkov, ktoré majú menší celkový povrch a tak umožňujú
len podstatne horšej výmene plynov. V priebehu rokov tak pľúca strácajú
viac a viac zo svojej pružnosti, čo len ďalej znižuje účinnosť ich
práce. Nakoniec, niekedy až po mnohých rokoch, začína v dôsledku
ochorenia klesať celková hladina kyslíku v krvi postihnutého, čo vedie
k pľúcnej hypertenzii (zvýšený tlak krvi v pľúcach) alebo
postihnutý dokáže zrýchleným dýchaním kompenzovať nedostatok kyslíku.
Emfyzém je často sprevádzaný chronickou bronchitídou, ku ktorej tiež
prispieva fajčenie a znečistené ovzdušie. Vo Veľkej Británii zomrie
ročne na chronickú obštrukčnú chorobu pľúcnu najmenej 20 tisíc mužov a 10
tisíc žien, len asi ¼ umiera na samotný emfyzém. Zo začiatku nemusia
byť prítomné žiadne príznaky, neskôr sa postupne skracuje dýchanie.
Tkanivá sa môžu sfarbovať domodra z nedostatku kyslíku v krvi. Pľúcne
funkčné testy umožňujú vyhodnotiť pľúcnu kapacitu a účinnosť
funkcie alveolov vo výmene plynov. Vzhľadom k tomu, že emfyzém nie je
liečiteľný, poškodené pľúcne tkanivo nie je možné obnoviť ani nahradiť,
môže liečba iba stabilizovať či kontrolovať jeho rozvoj. Pacient musí
bezvýhradne okamžite prestať fajčiť, aby sa ochorenie nezhoršovalo. Užívanie
kortikoidov a sprejov je málo účinné, avšak je možné prejavy choroby
zmierňovať. |