Sclerosis multiplex - roztrúsená skleróza

- pogresívne ochorenie centrálneho nervového systému neznámeho pôvodu, charakterizované rozpadom myelinu a myelinových pošiev na rôznych miestach mozgu a miechy. Prejavuje sa mravčením, necitlivosťou, paralýzou... Ložiská demyelinizácie sa môžu objaviť na najrôznejších miestach organizmu a ich prejavy sa striedavo zhoršujú a zlepšujú, takže pacient môže jeden týždeň vypadať takmer normálne, zatiaľ čo nasledujúci týždeň je celkom neschopný pohybu. Príčiny zostávajú zatiaľ nejasné. Pravdepodobne ide o autoimunnú poruchu, pri ktorej sa obranný systém organizmu začína voči vlastnému myelinu chovať ako k cudziemu tkanivu a postupne ju deštruuje, pričom dochádza i k poškodeniu nervových dráh a vlákien umiestených pod myelinovou pošvou. Predpokladajú sa aj genetické faktory, lebo u príbuzných osôb postihnutých týmto ochorením je 8-krát väčšia pravdepodobnosť ochorieť tiež. Roztrúsená skleróza je najčastejším získaným (nie vrodeným) ochorením nervového systému, postihujúcim dospelé osoby mladších vekových skupín. V oblastiach mierneho pásma s relatívne vysokým rizikom ochorenia je incidencia zhruba 1/1000 osôb (pomer postihnutých žien a mužov je 3:2). Príznaky sa líšia v závislosti na tom, ktorá časť mozgu a miechy je postihnutá. Poškodenie miechy má obvykle za následok stratu citlivosti a pocity mravčenia a škrtenia v určitých oblastiach tela. Pridáva sa pocit tiaže a slabosti v končatinách, Pokiaľ sú postihnuté aj nervové vlákna slúžiace inervácii močového mechúra, môže dôjsť k inkontinencii (samovoľné uvoľnenie moču). Poškodenie bielej hmoty mozgu sa prejavuje únavou, závratmi, nemotornými pohybmi, svalovou ochablosťou a slabosťou, nezreteľným vyjadrovaným, nestabilnou chôdzou, neostrým alebo dvojitým videním a necitlivosťou, slabosťou či bolesťami svalov tváre. Jednotlivé príznaky sa môžu dostaviť samostatne alebo v rôznych kombináciách a môžu trvať týždne až celé mesiace. U niektorých pacientov sa môžu ako dôsledok úrazu, infekcie alebo fyzického či psychického stresu dostavovať relapsy (návrat choroby k predošlému stavu, nové vzplanutie ochorenia, ktoré sa predtým podarilo potlačiť). U niektorých postihnutých sa od prvého záchvatu prejavuje trvalé zhoršovanie, ktoré vedie už v strednom veku k trvalému upútaniu na lôžko. Len veľmi malý počet postihnutých dospieva k invalidite už v priebehu prvého roku ochorenia. Pre diagnostikovanie choroby neexist-uje žiadny špecifický diagnostický test, k diagnóze sa preto dospieva pos-tupným vylučovaním ostatných možných príčin. Cenným príspevkom môžu byť niektoré neurologické vyšetrenia, ako napr. lumbálna punkcia, vyšetrenie evokovaných potenciálov, alebo vyšetrenie pomocou počítač-ovej tomografie a magnetickej rezonancie. Účinná terapia je stále ešte predmetom lekárskeho výskumu. K potlačeniu príznakov akútnych epizód sa užívajú kortikoidy.

späť