WERNICKE - KORSAKOFFOV SYNDRÓM

- Wernickeova encefalopatia. Menej časté ochorenie mozgu, spôsobované takmer vždy malnutriciou (podvýživou) v súvislosti s alkoholovou závislosťou. V niektorých prípadoch je Wernicke-Korsakoffov syndróm dôsledkom malnutrície vznikajúcej na základe iných ochorení, napr. rakoviny. Wernicke-Korsakoffov syndróm je spôsobovaný deficienciou (nedostatkom) tiamínu (vitamínu B1), ktorá postihuje mozog a nervový systém. K deficiencii tiamínu dochádza pravdepodobne na základe kombinovaného účinku zle výživových návykov a vrodenej poruchy metabolizmu tiamínu. Ochorenie prebieha v dvoch štádiách – prvé je Wernickeova encefalopatia, druhá Korsakoffova psychóza – z nich každé je charakterizované zvláštnymi príznakmi.

Wernickeova encefalopatia vzniká obvykle náhle a prejavuje sa nystagmom (záškuby očí) a ďalšími abnormálnymi pohybmi očí, ataxiou (obtiažna koordinácia telesných pohybov, predovšetkým chôdze), pomalosťou a zmätenosťou. U postihnutých sa objavujú aj známky neuropatie, ako je napr. strata vnímania alebo zhoršenie reflexných aktivít. Zhoršuje sa tiež vedomie, čo môže bez liečby viesť až ku kóme a k úmrtiu.

Korsakoffova psychóza sa rozvíja na základe Wernickeovej encefalopatie v tých prípadoch, kedy nie je včas zahájenia liečba. K príznakom patrí apatia a dezorientácia. Pacienti si nepamätajú skôr to, čo sa stalo pred pár minútami, než to, čo sa odohralo pred niekoľkými rokmi.

Wernickeova encefalopatia sa radí k akútnym stavom vyžadujúcim okamžitú liečbu. Aj pri púhom podozrení na túto chorobu je treba ihneď zahájiť podávanie vysokých dávok tiamínu. Toto terapeutické opatrenie vedie k potlačovaniu väčšiny symptómov často už v priebehu niekoľkých hodín. V prípade nedostatočnej liečby dochádza k Korsakoffovej psychóze, ktorá je obvykle ireverzibilná (nevratná). Postihnutý zostáva trvale handicapovaný stratou pamäti a potrebuje preto trvalý dozor a starostlivosť.

späť